Носовые кровотечения у детей и взрослых: причины и первая помощь

Причины носовых кровотечений у взрослых и детей во многом сходны, но есть и свои различия. Если не рассматривать травмы, то спровоцировать истечение крови из носовой полости могут некоторые ЛОР-заболевания и скачки давления. В настоящее время в аптеках можно купить специальные биологические антисептические тампоны, с помощью которых остановить носовое кровотечение, как показывает практика, можно достаточно быстро.

Медицинский термин для кровотечения из носа – эпистаксис, что в переводе с греческого означает «капание сверху».

Носовое кровотечение — это истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

С чем связаны носовые кровотечения, и как оказать первую помощь в этой ситуации, вы узнаете, прочтя эту статью.

Почему бывают носовые кровотечения и с чем они связаны

Почти все носовые кровотечения происходят в передней части носа, под носовой костью или у носовой перегородки. Область эта также известна как «киссельбахово поле» и является весьма уязвимой из-за сплетения в ней сразу четырех лицевых артерий. Вильгельм Киссельбах (1839–1902) был немецким профессором, специалистом по болезням уха, горла и носа. Это он автор самого авторитетного учебника по данной теме, так и озаглавленного: «Nosenbluten» («Носовое кровотечение»). Высокий уровень гормона эстрогена во время месячных у женщин может приводить к повышению кровяного давления, что, в свою очередь, вызывает разбухание и разрыв кровеносных сосудов носа. И это уже не просто носовое кровотечение. Оно известно под куда более жутким именем: «викарная менструация».

Кровь из носа может начать выделяться неожиданно, но ей могут предшествовать такие симптомы, как шум в ушах, головная боль, головокружение, зуд в носу.

Кровь в нос может затекать из других отделов верхних дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, легких, в редких случаях даже из среднего уха через слуховую трубу.

Среди видов носовых кровотечений различают:

  1. Небольшое кровотечение, когда кровь выделяется каплями и прекращается практически сразу, без какого-либо вмешательства;
  2. Умеренное кровотечение – от нескольких десятков миллилитров до 200 мл у взрослого;
  3. Сильное кровотечение – превышает 200 мл, иногда достигая 1 л и более, представляет непосредственную угрозу жизни больного.

Далее подробно описано, чего бывают носовые кровотечения, и каковы их симптомы.

Носовые кровотечения: основные виды жалоб и наиболее частые причины

Существует несколько видов носовых кровотечений, с жалобами на которые пациенты обращаются чаще всего.

  1. В отопительный или жаркий сезон носовое кровотечение может возникнуть из-за сухости слизистой носа, либо ее повреждения. В таком случае кровь слабо выделяется из ноздри, когда человек находится в вертикальном положении. Поскольку в данном случае кровь идет из передней части носа, кровотечение называют передним.
  2. Второй тип носовых кровотечений более опасен, нежели вышеописанный, хоть и встречается нечасто (в 10 % случаев). Кровь течет в задней части носа, поэтому кровотечение называют задним. Кровь может совсем не вытекать из ноздрей, а стекать в горло. Наиболее частой причиной заднего кровотечения обычно бывает артериосклероз, высокое артериальное давление, ведущее к разрыву кровеносных сосудов, или проблемы со свертыванием крови. Заднее кровотечение всегда требует неотложной медицинской помощи.
  3. Течение крови из носа может быть и спонтанным, вызванным различными процессами, например, травматическим или послеоперационным. К местным причинам спонтанного кровотечения из носа относятся повреждения небольшого участка слизистой оболочки в области носовой перегородки в ее передненижней части. Обилие сосудов в этой зоне обусловливает частые кровотечения не только при травмах, иногда даже незначительных, но и при повышении давления крови в сосудах, возникающем при натуживании, чиханье, наклоне головы вперед. В некоторых случаях причиной массивных кровотечений являются кровоточащие полипы слизистой оболочки носа или локализующиеся здесь изъязвляющиеся злокачественные опухоли. Среди общих заболеваний организма, вызывающих сильные носовые кровотечения, ведущее место занимают артериальная гипертензия и заболевания системы крови, в основном острые лейкозы и геморрагические диатезы (эссенциальная тромбоцитопения, гемофилия). Нарушения свертывания крови лежат в основе обильных носовых кровотечений, наблюдающихся при циррозах печени. Нередко кровотечение служит первым проявлением этих заболеваний. При обильном носовом кровотечении кровь не только вытекает наружу, но затекает через носоглотку в полость рта, частично выплевывается и отхаркивается больным, а частично заглатывается. Проглоченная кровь иногда выделяется с рвотными массами наружу или же спускается по пищеварительному тракту, в связи с чем появляется мелена (дегтеобразный кал). Обильные носовые кровотечения ведут к появлению симптомов острой кровопотери (бледность, головокружение, жажда, тахикардия, снижение АД, падение уровня гемоглобина). Обычно носовое кровотечение бывает односторонним, но при этом затекающая в носоглотку кровь может иногда вытекать также из другой половины носа, создавая впечатление, что кровоточат обе его половины. Выявление источника носового кровотечения иногда представляет значительные трудности и становится возможным только при осмотре больного врачом-отоларингологом и проведении риноскопии (осмотр полости носа с помощью зеркала). Источник кровотечения сравнительно легко обнаруживается при локализации его в области носовой перегородки. Однако даже при невыявленном источнике необходимо принять немедленные меры для остановки кровотечения.
  4. К одним из основных видов кровотечений также относятся повреждения носа, это могут быть бытовые травму, либо хирургические, либо механические. Механическая травма может возникнуть по причине неосторожной манипуляции в носу, когда больной, страдающий озеной или сухим катаром, пытается извлечь из полости носа скопившиеся корки засохшей слизи и пальцем повреждает слизистую оболочку.
  5. Следующий вид кровотечения называется симптоматическим. Название говорит здесь само за себя, то есть кровь из носа является симптомом какого-либо заболевания, болезни органов или систем человеческого организма. Кровь из носа может быть следствием гипертонической болезни, гемофилии, полицитемии, тромбопении, лейкемии, агранулоцитозе, анемии, может возникнуть при болезнях Верльгофа, Барлова, пурпуре, нефритах, циррозах печени, пороках сердца и острых инфекционных заболеваниях (при тифах и, особенно, гриппе). К симптоматическим кровотечениям относятся также геморрагии, вызванные опухолями самой полости носа (рак, саркома, ангиома) и различного рода изъязвлениями слизистой оболочки (инфекционные гранулемы, химические ожоги).
  6. Нельзя забывать и о временных носовых кровотечениях, вызванных различными причинами. Одной из наиболее распространенных причин временного кровотечения является повышение давления в сосудах головы при физическом перенапряжении, нервных стрессах, сильных переживаниях. Почему ещё бывают носовые кровотечения у детей и взрослых? Причиной может послужить резкое снижение атмосферного давления, перепады давления, имеющие место при быстрых спусках самолета и при кессонных работах, и, наконец, задержка menses, когда возникает викарное кровотечение. Наиболее частым местом геморрагии является артериальная сеть мелких сосудов, расположенных в передней трети хрящевой части носовой перегородки (locus Kiesselbachii). Эти кровотечения обычно легко останавливаются и не представляют угрозы для здоровья и жизни больного. Значительно опаснее кровотечения из средних и задних отделов полости носа — места прохождения этмоидальных сосудов более крупного калибра.

Также причинами носового кровотечения могут быть язва перегородки носа, сильное сморкание, переломы черепа, многократное чихание, грубая прочистка носа, употребление лекарств, снижающих свертываемость крови (например, аспирина), перегревание, заболевания печени, крови, некоторые инфекции – грипп, скарлатина и др.

Заболевания крови, травма, эрозии и язвы слизистой оболочки носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови, болезнями сердечно-сосудистой системы (симптоматическая гипертония, гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки развития, сопровождающиеся повышением артериального давления); авитаминозом и геморрагическим диатезом; повышением температуры тела при перегреве, солнечном ударе или инфекционном заболевании; резким перепадом наружного давления (при подъеме на большую высоту у альпинистов и летчиков, при быстром спуске на глубину у водолазов); нарушениями гормонального баланса (при беременности, в подростковом возрасте).

Местные причины носового кровотечения: разрыв артериальной веточки, артериолы либо капилляров в области кровоточивой зоны перегородки носа, гемангиома полости носа, ангиофиброма основания черепа, злокачественные опухоли носа.

Все эти причины носовых кровотечений при оказании первой помощи обязательно должны учитываться.

У 90-95 % больных источником носового кровотечения является передне-нижний отдел перегородки носа (Киссельбахово сплетение), в 5-10\% наблюдений – средний и задний отделы полости носа. Опасными для жизни являются «сигнальные» носовые кровотечения. Они характеризуются внезапностью, кратковременностью и обилием излившейся крови. Предвестники: ощущение «тумана перед глазами», жара внутри головы, пульсирующая головная боль, после кровотечения – коллапс. «Сигнальные» кровотечения могут быть следствием нарушения целости крупного артериального сосуда в полости носа, костях лицевого скелета, на основании черепа, разрыва аневризмы, распадающейся злокачественной опухоли. Кроме этого, выделение крови через нос может быть проявлением легочного кровотечения (пенистая), кровотечения из пищевода или желудка (темная, свернувшаяся).

Основные симптомы носовых кровотечений

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Основными симптомами носовых кровотечений являются истечение алой, не пенящейся крови из передних носовых отверстий, стекание крови по задней стенке глотки. Кровь может выделяться из носа по каплям или струей. В результате заглатывания крови возникает кровавая рвота. При длительном, особенно скрытом, носовом кровотечении развивается предобморочное и обморочное состояние – бледность кожи, холодный пот, слабый и частый пульс, падение артериального давления.

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

  • признаки кровотечения;
  • признаки острой потери крови;
  • симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению могут предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу.

Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингоскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови.

При легкой кровопотере больные жалуются на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой.

При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Особенность посттравматических носовых кровотечений – обильность и наступление рецидивов через несколько дней, даже недель. Большая потеря крови приводит к падению артериального давления, учащению пульса, резкой слабости.

При рецидивирующей форме кровотечения нередко возникает психическое расстройство: потеря ориентировки во времени и месте пребывания, двигательное беспокойство, паническое состояние.

Далее подробно описано, что необходимо делать при носовом кровотечении у взрослых и детей.

Оказание первой доврачебной помощи при носовом кровотечении: алгоритм действий и техника остановки крови

Первую доврачебную помощь при носовом кровотечении следует указывать следующим образом:

  1. Пострадавшего нужно усадить так, чтобы его голова немного наклонялась вперед и в сторону кровотечения.
  2. Следующее действие при носовом кровотечении после принятия нужной позы – введение в ноздрю марлевого или ватного тампона, смоченного водой, либо сосудосуживающим препаратом, либо раствором перекиси водорода.
  3. Обязательно приложить холод на переносицу, носовую область. Для этого подойдет снег, лед или смоченные в холодной воде салфетки.
  4. Во время оказания первой помощи при носовом кровотечении пальцами нужно прижать крыло носа на стороне истечения крови к носовой перегородке.
  5. Постараться успокоить пострадавшего, используя для этого травяной чай или успокоительное лекарственное средство (нередко причиной носового кровотечения являются стрессы, нервные напряжения).
  6. Пострадавшему нельзя разговаривать, напрягаться, совершать резкие движения, кашлять, сморкаться. Все эти действия могут усугубить ситуацию, вызвав еще больший приток крови.
  7. Если пострадавший находился на солнце – незамедлительно увести его в тень, ведь одной из причин течения крови из носа является перегревание, солнечный удар.
  8. Следуя правильному алгоритму действий по оказанию первой помощи при носовом кровотечении, нужно положить пострадавшему холодные компрессы на голову и грудь;
  9. Кровь, попадающую в рот, пострадавший должен выплевывать.

Освоив технику остановки носового кровотечения, важно усвоить, какими должны быть последующие действия и превентивные меры.

Что необходимо делать при носовом кровотечении: последующие действия и превентивные меры

Если кровотечение из носа вызвано рядовыми причинами, не связанными с болезнями человека, оно быстро прекращается после оказания первой помощи. Однако, если предпринятые меры не привели к остановке крови, нужно использовать дополнительные способы остановки крови. Последующими действиями после оказания неотложной помощи при носовом кровотечении могут быть задняя тампонада носа, прием витамина К, переливание крови, эмболизация кровоточащей артерии.

Рекомендуется в данном случае обратиться к врачу, который по показаниям может назначить антибиотики в случае, если тампонада носа длится более 24 часов.

Воздух в помещении должен быть достаточно влажным, для этого следует использовать увлажнитель – эта превентивная мера поможет снизить риск носового кровотечения. Если человек заражен носовой инфекцией, не стоит откладывать лечение на потом.

Пациенту с кровотечением из носа в анамнезе необходимы периодические профосмотры и соблюдение мер предосторожности (чихать с открытым ртом, не делать тампоны для носа самостоятельно, так как их сложно вынимать, и т.п.)

Ниже вы узнаете, что нужно делать при носовом кровотечении, и что предпринимать категорически не рекомендуется.

Что нужно и что ни в коем случае нельзя делать при носовом кровотечении

При ярко выраженных признаках носового кровотечения после оказания первой помощи скорую помощь необходимо вызвать, если:

  • Обильное кровотечение не удается остановить в течение получаса.
  • Кровотечение связано с травмой шеи и головы.
  • У человека с носовым кровотечением появляется такой признак, как несвязная речь.
  • Кровотечение сопровождает головная боль.
  • В случае повторных и частых носовых кровотечений следует обратиться за консультацией к врачу.

Что ни в коем случае нельзя делать при носовом кровотечении:

  • Ни в коем случае нельзя укладывать пострадавшего на спину, запрокидывать голову, а также совершать действия, в ходе которых человек будет глотать кровь, попавшую в рот и горло.
  • Нельзя принимать горячую пищу или питье.
  • Нельзя сморкаться. Кровоток может изменить направление и пойти в горло. При проглатывании кровь вызывает раздражение желудка и может привести к тошноте и рвоте; или, если кровь попадет в легкие, можно задохнуться – как убедился на своем горьком опыте вождь гуннов Аттила. Лучше всего сесть прямо и наклонить голову вперед. При положении головы выше сердца кровоток уменьшается. Наклон вперед помогает отводу крови из носа.

Следующий раздел статьи посвящен тому, как лечить носовое кровотечение.

Как лечить носовое кровотечение: тампонада и другие методы остановки крови

Наиболее простой метод остановки носового кровотечения – введение на 15–20 мин в передний отдел кровоточащей половины носа шарика стерильной ваты, смоченной 3 %-ным раствором перекиси водорода. Пальцем придавливают крыло носа, чтобы вата была прижата к носовой перегородке. Больному придают сидячее положение, к носу прикладывают пузырь со льдом. Показание к этому методу – незначительное кровотечение из переднего отдела носовой перегородки.

При незначительных повторных кровотечениях из передних отделов носа можно инфильтрировать кровоточащий участок 1 %-ным раствором новокаина либо прижечь ляписом, хромовой кислотой. Перед прижиганием нужно остановить или уменьшить кровотечение прижатием к кровоточащему участку ваты, смоченной перекисью водорода, обезболить слизистую прикладыванием к ней турунды, смоченной 5 %-ным раствором анестетика. Прижигание можно произвести и гальванокаутером.

Один из способов остановки умеренного носового кровотечения при глубокой локализации источника – передняя тугая тампонада кровоточащей половины носа. Предварительно обезболивают 2–3–кратным смазыванием слизистой анестетиком.

Переднюю тампонаду при носовом кровотечении делают с помощью длинной (60–70 см), узкой турунды. Ее пропитывают гемостатическим составом и слегка отжимают, протягивая между сжатыми браншами пинцета. Тампонирование производят упорядоченным укладыванием турунды на дно носа от его входа до хоан. Носовыми щипцами Гартмана турунду охватывают, отступая 6–7 см от ее конца, и вводят по дну носа до хоан, пинцет вынимают из носа и вводят вновь без турунды для того, чтобы прижать уже уложенную петлю турунды ко дну носа, затем вводят новую петлю турунды и т. д. Следуя алгоритму остановки носового кровотечения, верхние отделы носа при необходимости тампонируют последовательным заполнением полости турундой без петлевой укладки. В части случаев приходится тампонировать обе половины носа. При введении тампона следует соблюдать осторожность, чтобы не поранить слизистую. Передний тампон удаляют через 1–2 суток после предварительного пропитывания его раствором перекиси водорода. В тех случаях, когда кровотечение было сильным или
после удаления тампона возобновилось, оставляют тампон в полости носа на несколько дней. В тяжелых случаях тампон оставляют на 6–7 дней, ежедневно пропитывая его (при помощи шприца с иглой) раствором пенициллина, аминокапроновой кислоты.

Сильное кровотечение сопровождается быстрой кровопотерей, показана немедленная передняя тампонада носа, при массивном непрекращающемся истечении крови – и задняя тампонада. Эффективный хирургический способ остановки тяжелого носового кровотечения при оказании первой помощи – операция на решетчатом лабиринте: разрушаются клетки решетчатой кости с подходом через верхнечелюстную пазуху. Операция заканчивается тампонадой области решетчатой пазухи и носовой полости через верхнечелюстную пазуху (чаще всего турундой, пропитанной йодоформом), с выведением конца тампона в нижний носовой ход через контрапертуру.

Для задней тампонады во время медицинской помощи при носовых кровотечениях готовят и стерилизуют тампоны: марлю складывают в несколько слоев таким образом, чтобы получился тампон в виде тюка 3 × 2,5 × 2 см, перевязывают его крест—накрест двумя длинными шелковыми нитками, одну нитку после перевязки отрезают, а три оставляют. Начинают заднюю тампонаду с введения тонкого резинового катетера в кровоточащую половину носа, проводят его до выхода конца через носоглотку в средний отдел глотки. Здесь охватывают катетер пинцетом и выводят через полость рта наружу. К выведенному концу катетера привязывают две нитки тампона и подтягивают катетер за носовой конец вместе с привязанными к нему нитками, увлекая тампон через рот в носоглотку. При этом необходимо указательным пальцем правой руки провести тампон за мягкое небо и плотно прижать его к соответствующей хоане. Выведенные через нос две нитки туго натягивают, затем тампонируют турундой эту половину носа и у входа в него нитки завязывают над марлевым валиком. Оставленный во рту конец третьей нитки предназначен для удаления тампона; его укрепляют лейкопластырем на щеке.

Задний тампон из носоглотки извлекают через двое суток. Во избежание воспаления назначают антибактериальные препараты в обычной дозировке.

Затяжные и рецидивирующие кровотечения:

  • для повышения свертываемости крови – витамины К (викасол), С, Р, рутин, раствор аминокапроновой кислоты, дицинон; в/в 10 %-ный раствор хлорида кальция (детям 3–5 %-ный);
  • переливание крови;
  • при обескровливании – п/к изотонический раствор хлорида натрия взрослым до 1500 мл, детям 300–500 мл в сутки;
  • оксигенотерапия.

Отчего бывают носовые кровотечения у детей: основные болезни

Носовые кровотечения у детей не являются большой редкостью, но зачастую пугают родителей, заставляя, естественно, искать причину. А причиной может быть как обычная ранка носа, полученная вследствие травмирования слизистой, так и более серьезные заболевания.

Перечислим наиболее распространенные причины носовых кровотечений в детском возрасте:

Местные причины.

К местным причинам относят любые травмы носа, связанные с ушибами. Кроме того, это повреждения слизистой инородным предметом, например, карандашом, спичкой и т.д. Травмирование при хирургических операциях или лечебно-диагностических процедурах, например, во время зондирования или катетеризации. Искривление носовой перегородки – врожденный дефект. Новообразования в носовой полости (опухоли), полипы, аденоиды, туберкулезные язвы, гемангиомы и специфическая гранулема. ЛОР-заболевания (гаймориты, хронические риниты, синуситы, аденоидиты), которые сопровождаются полнокровием слизистой оболочки.

Общие причины могут возникать при различных состояниях.

  1. Основными болезнями, провоцирующими носовые кровотечения у детей, являются инфекции, протекающие на фоне высокой температуры (ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.).
  2. Также провоцируют истечение крови из носа васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов), болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов).
  3. Недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.
  4. Заболевания крови.
  5. Носовые кровотечения могут возникнуть при механическом повреждении слизистой оболочки носа, ювенильные кровотечения часто прекращаются спонтанно. При артериальной гипертензии, переломах, придаточных пазух носа и геморрагических диатезах кровотечения могут представлять угрозу жизни ребенка.

Далее подробно описан алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении у ребенка.

Алгоритм оказания первой неотложной помощи при носовом кровотечении у детей: правила и способы остановки

Правила остановки носового кровотечения следующие:

  1. Успокойте ребенка, усадите его, наклонив голову слегка вперед и набок, расстегните ворот рубашки, подставьте лоток или подложите полотенце.
  2. Предложите ребенку дышать ровно и глубоко, так как глубокое дыхание способствует оттоку венозной крови от головы.
  3. Оказывая неотложную помощь при носовом кровотечении у детей, прижмите крыло носа к носовой перегородке на 5-10 мин.
  4. Приложите холодную примочку к переносице, к области затылка – пузырь со льдом с целью рефлекторного спазма сосудов.
  5. Следующий этап алгоритма доврачебной помощи при носовом кровотечении – введение в кровоточащую половину носа на 10 минут марлевого тампона, смоченного в охлажденных 3 % растворе водорода пероксида или 0,1 % растворе адреналина, 5 % растворе аминокапроновой кислоты, тромбине. Можете ввести в полость носа гемостатическую губку или БАТ (биологический антисептический тампон).
  6. Если проведенные мероприятия не привели к остановке носового кровотечения у ребенка, начните внутривенное капельное введение 5 % раствора аминокапроновой кислоты — 2 мл/кг массы, осуществите переднюю тампонаду носа. Можно применить тампонаду турундой из марли или поролона, обильно пропитанной кровоостанавливающей пастой или охлажденной растворами гемостатических средств.

Медицинская помощь при носовых кровотечениях у детей: как остановить кровь

Тампонада во время оказания первой помощи при носовом кровотечении у детей может быть следующей:

  • тампонада турундой — марлевый тампон укладывают слоями сзади наперед и снизу вверх для предупреждения соскальзывания в носоглотку сперва рыхло, а как только тампон укрепится – плотнее;
  • тампонада в форме мундштука – из поролона вырезают полоски в форме буквы L толщиной до 1 см и обильно пропитывают кровоостанавливающей пастой. С помощью корнцанга эти полоски продвигайте рукояткой по дну полости носа.

На следующем этапе алгоритма оказания помощи при носовом кровотечении измерьте АД. При артериальной гипертензии введите внутримышечно 0,1 мл на год жизни 1 % раствора дибазола. При симптомах постгеморрагического шока (снижение АД, частый нитевидный пульс) введите внутривенно капельно в дозе 15 мл/кг массы 0,9 % раствора натрия хлорида и срочно доставьте ребенка в стационар.

Проведите минимальные диагностические исследования:

  • установите вид кровотечения (артериальное – струйное либо кровь вытекает частыми каплями; венозное – непрерывное или капиллярное – слабое);
  • проведите общий анализ крови с выявлением содержания тромбоцитов, сделайте гемостазиограмму; определите группу крови (если необходимо).

Во всех случаях спонтанного (без травм) носового кровотечения направьте ребенка к врачу для дальнейшего обследования. При некупированном носовом кровотечении доставьте ребенка в специализированное отделение.

Меры профилактики носовых кровотечений

Меры профилактики носовых кровотечений достаточно просты: нужно исключить все факторы, провоцирующие данное заболевание.

Прежде всего, обращать внимание на сухость воздуха в помещении и принимать меры по его увлажнению. В отопительный сезон рекомендуется чаще увлажнять слизистую носа с помощью солевых растворов.

Избегать вдыхания различных раздражителей.

Предупреждать травмы: ушибы, падения, наличие посторонних (особенно острых) предметов в носу.

Контролировать показатели свертываемости крови при использовании ряда лекарств, оказывающих воздействие на свертывающую систему крови.

Контролировать кровяное давление.

Принимать витаминные комплексы, направленные на общее укрепление организма, осуществлять профилактику и своевременное лечение вирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

Статья прочитана 1065 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: