Переломы костей у взрослых и детей

Переломы костей у взрослых и детей занимают одно из лидирующих мест в мировой статистике всех повреждений. В особо тяжелых случаях, особенно при отсутствии надлежащего лечения и последующей реабилитационной терапии, такие травмы могу привести к инвалидности или полной потере трудоспособности. Во многом залог быстрого выздоровления определяется грамотным оказанием первой помощи.

Переломы костей — это частичное или полное нарушение целостности кости в результате внешнего насилия или патологического состояния кости. Причиной перелома в подавляющем большинстве случаев является острая травма. Трещина — нарушение целостности кости — идет не через всю толщину кости.

Обычно переломы костей становятся следствием падений с сильными ударами, что служит огромной нагрузкой на кости скелета. Наиболее часто такого рода травма встречается у людей, занимающихся спортом, а также у тех, кто выполняет непосильные для организма физические упражнения, поднимает большие грузы.

О том, какие бываю переломы костей и как оказать пострадавшему первую помощь, вы узнаете в этом материале.

Какие бывают переломы костей: классификация повреждений

Классификация переломов проводится по ряду достоверных признаков:

  1. По происхождению и причинам развития – на врожденные (внутриутробные) и приобретенные. Приобретенные делят на две группы: травматические и патологические.
  2. По состоянию кожных покровов в месте перелома – на открытые и закрытые.
  3. По локализации – на эпифизарные, метафизарные и диафизарные.
  4. По особенностям линии перелома – на поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, вколоченные и др.

Травматические переломы возникают при воздействии механических факторов, патологические — при заболеваниях в кости: остеомиелит, опухоль кости, туберкулез и др.

Причина полных травматических переломов заключается во внезапном воздействии силы, превышающей границы прочности кости, в результате чего нарушается целостность кости и надкостницы.

Сдавление, по силе превышающее прочность кости, приводит к компрессионному перелому, примером которого может служить перелом тела позвонка при чрезмерном и очень быстром сгибании позвоночника, при падении на ноги.

При сгибании длинных костей возможно нарушение их целости с косой, реже поперечной линией перелома. Такие переломы обычно происходят при падении.

Скручивание кости при фиксированном одном конце приводит к развитию винтообразного перелома. Примером таких переломов являются переломы бедра у лыжников, конькобежцев и др., когда при быстром движении одна нога встречает препятствие, а тело разворачивается по инерции вокруг фиксированной ноги.

Отрывные переломы костей происходят при резком и сильном сокращении мышц, чаще всего при попытках удержаться на ногах во время падения. Примером таких переломов является перелом поперечных отростков позвонков, который чаще всего наблюдается при падении человека на спину.

В пораженной патологическим процессом кости может произойти патологический перелом. При разрушении кости опухолью, кистой, при остеомиелите достаточно небольшого усилия, например поворота больного в кровати, чтобы возник патологический перелом.

Каждый вид перелома костей сопровождается выраженными в той или иной степени опасностями:

  • травма нервных стволов осколками кости;
  • повреждение крупных сосудов;
  • инфицирование места перелома и развитие флегмоны, остеомиелита или общей гнойной инфекции;
  • повреждение жизненно важных органов (мозг, печень и др.).

Далее описано, какие признаки свидетельствуют о закрытом или открытом переломе костей.

Какие основные признаки закрытых и открытых переломов костей

Особое значение имеет деление переломов на открытые и закрытые.

Открытыми называются переломы, сопровождающиеся нарушением целости кожи и слизистых оболочек, т. е. такие, при которых резко возрастает опасность развития инфекции. Повреждение кожных покровов в области перелома может быть вызвано тем же травмирующим агентом, что и перелом (пуля, осколок, острый предмет и др.), или может быть результатом прокалывания их острыми концами кости в момент перелома либо при транспортировке пострадавшего. Открытые переломы, как правило, сопровождаются обширными повреждениями мягких тканей, что нередко осложняет процессы сращения костей.

Закрытыми переломами называются повреждения костей, при которых кожа и слизистые оболочки целы и служат барьером, исключающим возможность проникновения инфекции из внешней среды в область перелома.

Основные признаки закрытых переломов костей: неестественное положение травмированной части тела, боль в области предполагаемого перелома, усиливающаяся при ощупывании и движениях, частичное или полное нарушение функции, припухлость места перелома за счет притока лимфы и образования гематомы; при переломах со смещением – деформация; подвижность кости в необычном месте; укорочение конечности. При переломах имеют место еще некоторые симптомы, проверять наличие которых должны только врачи во избежание ухудшения состояния пострадавшего при неквалифицированной диагностике этой травмы. Но окончательный диагноз устанавливается только после проведения рентгенологического исследования (рентгенограммы).

При открытом виде перелома костей к признакам закрытой травмы присоединяются повреждение кожи или слизистых оболочек, кровотечение, возможно выстояние из раны костных отломков.

Эпифизарными называются переломы, возникающие при повреждении в области эпифиза кости. При этом сращение затруднено. Линия перелома нередко проходит внутри сустава, и синовиальная жидкость проникает между костными отломками, что затрудняет заживление.

Метафизарными называются переломы при повреждении кости в области метафиза. Они часто сопровождаются вколачиванием периферического и центрального отломков. Такие переломы трудно распознать, так как отсутствуют важные симптомы перелома: ненормальная подвижность, костная крепитация. Сместившиеся отломки, как правило, не прощупываются.

Диафизарные переломы обычно сопровождаются смещением костных отломков.

Также переломы бывают: вдавленные дырчатые, краевые огнестрельные, осложненные, раздробленные.

Абсолютные и относительные признаки переломов конечностей

Различают абсолютные и относительные признаки переломов.

Абсолютные признаки переломов костей:

  1. Деформация конечности в зоне перелома.
  2. Крепитация костных отломков при трении друг о друга.
  3. Абсолютное укорочение конечности за счет смещения по длине.
  4. Патологическая подвижность в зоне перелома.

Наличие только одного из этих признаков подтверждает диагноз перелома.

Относительные признаки переломов костей:

  1. Боль в зоне перелома — симптом «звонка».
  2. Болезненность при нагрузке по оси.
  3. Кровоизлияние.
  4. Отек и припухлость.
  5. Нарушение функции конечности.
  6. Вынужденное положение конечности.

Основные признаки переломов костей:

Боль практически всегда сопровождает перелом, появляется она в момент перелома, сначала может быть тихой, затем постепенно нарастает, причем может продолжаться различные сроки. Если нервные стволы травмируются костными отломками, развиваются крупные гематомы, боль отличается своей интенсивностью. Если человек с переломом начинает двигаться – она усиливается, если же он находится в состоянии покоя – уменьшается.

Во время осторожной пальпации отмечается сильная боль по линии перелома. Этот признак нередко облегчает диагноз при отсутствии других симптомов перелома и при трещинах кости.

Вторым признаком перелома является деформация травмированного места. Костные отломки смещаются, вследствие чего место перелома деформируется, это очень хорошо прослеживается, если сопоставить при осмотре поврежденную и здоровую область. Деформация может отличаться в зависимости от своей локализации.

Нарушается функция поврежденной конечности. Это абсолютный симптом при всех видах переломов. При некоторых (вколоченные) нарушение функции выражено слабо, а при переломах костей конечностей со смещением – обычно настолько резко, что попытки к движению конечности вызывают резкие боли и появление ненормальной подвижности, неопороспособность конечности.

Ненормальная или патологическая подвижность. Замечается подвижность на протяжении кости, это слабо выражено при переломе плоских и коротких костей, и, напротив, отчетливо проявляется при переломахдлинных трубчатых костей. При вколоченных переломах не отмечается.

Нередко при переломе костей встречается такой признак, как укорочение конечности. Смещение костных отломков в результате тяги спастически сократившихся мышц приводит к укорочению конечности. Оно определяется сравнительным измерением здоровой и пострадавшей конечностей.

Костный хруст (крепитация). Появляется при смещении костных отломков по отношению друг к другу. Выявляется обычно при перекладывании больного, попытках к движению, наложении повязки, шинировании и др. Специальное вызывание крепитации путем искусственного трения костных отломков друг о друга опасно, так как это приводит к дополнительной травме тканей и может вызвать жировую эмболию.

Осложнения переломов

В ряде случаев при переломах могут возникать осложнения. Острые концы отломков повреждают крупные сосуды, из-за этого появляется наружное кровотечение, это в свою очередь приводит к острой анемии, внутреннему кровотечению, развитию внутритканевой гематомы

Если отломком кости травмируются нервные стволы – в некоторых случаях следствием становился шок или паралич. Также в практике нередко случается инфицирование перелома, развитие остеомиелита или гнойной инфекции. Могут быть повреждены жизненно важные органы (легкие, мозг, и прочие).

Как вывод, можно сказать следующее: переломы костей являются тяжелыми повреждениями опорно-двигательного аппарата и могут привести к серьезным последствиям. Чтобы человек смог быстро восстановиться и реабилитироваться после тяжелой травмы, необходимо различать симптомы и признаки переломов, уметь вовремя оказать правильную первую помощь.

Далее вы узнаете, что нужно делать при переломах костей разной локализации.

Что делать в случае перелома костей конечностей: правила наложения шин

Самая важная задача при оказании первой помощи пострадавшему при переломе кости – как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение. Транспортировать нужно хотя и быстро, но осторожно, так как причинение боли во время перевозки может вызвать шок, ухудшить деятельность жизненно важных органов.

На практике далеко не всегда есть возможность вызвать скорую медицинскую помощь, поэтому приходится использовать другие транспортные средства. Если же транспорт отсутствует, травмированного человека доставляют в медучреждение на носилках, изготовленных с помощью лямки или же на руках.

Оказание первой помощи при переломах костей является началом их лечения, так как она предупреждает такие осложнения, как шок, кровотечение, инфекция, дополнительное смещение отломков и др.

При закрытых переломах основной задачей доврачебной помощи при переломах костей является предупреждение смещения костных отломков и травмирования ими окружающих тканей. Эта задача решается применением транспортной иммобилизации, т. е. наложением транспортных шин.

В настоящее время производят пневматические шины для транспортной иммобилизации. Они состоят из длинных мешков, склеенных из прозрачного пластика, которые после укрепления их на конечности надувают воздухом.

Предупреждение инфицирования раны – важная задача при оказании первой помощи пострадавшему с открытым переломом. С этой целью накладывают асептическую повязку. Кроме того, при оказании первой помощи постоянной заботой должно быть уменьшение болей. Транспортировать больного рекомендуется после введения ему обезболивающих средств.

Снятие обуви и одежды с поврежденной конечности причиняет сильную боль, поэтому рекомендуется разрезать их по швам.

При наложении шины при переломах костей иммобилизируют все суставы, через которые проходят мышцы и сухожилия, прикрепленные к отломкам сломанной кости. Так, при переломе бедра шина должна захватывать тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, т. е. 3 сустава, при переломах других костей – как минимум 2 сустава. Транспортные шины должны быть достаточно прочными, чтобы, несмотря на сокращения мышц, сделать неподвижными суставы конечности, максимально ограничив подвижность костных отломков. Их изготовляют из прочного картона, гипса, фанеры, тонких досок, проволоки, армированной пластмассы и других материалов. Длина шин должна соответствовать участку конечности, подлежащему иммобилизации. Шине придают форму фиксируемой конечности.

Правила наложения шин при переломе конечностей следующие:

  • Зафиксируйте конечность при помощи шины и бинта. Для этого подойдут доски, палки, лыжи, твердый картон. Шина должна быть такой длины, чтобы в область фиксации попали два сустава. Так, например, при переломе предплечья шина должна захватывать область локтевого сустава и область запястья. В идеале шина при переломе нижней конечности должна быть такой длины, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой доставал до пятки.
  • При фиксации шины на нижней конечности старайтесь высоко не приподнимать ее. Желательно, чтобы во время наложения шины поврежденную конечность поднимали два человека – синхронно с обеих сторон от места перелома.
  • Приложите к поврежденному месту холод. Доставьте пострадавшего в травмпункт.

Ниже описано, как наложить шину при переломе костей пальцев и кистей.

Как наложить шину при переломе костей пальцев и кистей

Первая помощь при признаках перелома костей пальцев рук:

  • На поврежденный палец следует наложить шину. Шину можно изготовить из таких подручных средств, как карандаш, ручка, небольшая палочки и тому подобное. Шину стоит накладывать так, чтобы она немного выходила за кончик пальца, а другая ее сторона доходила до середины ладони или, в идеале, доходила до запястья.
  • Фиксируется шина с помощью бинта или плотной ткани. При отсутствии шины пострадавший палец можно примотать бинтом к соседнему здоровому пальцу, проложив между ними небольшую подушечку из бинта или ваты.
  • Приложить к травмированному месту лед.

Первая помощь при признаках перелома костей кисти:

  • Шина в данном случае должна быть примерно шириной с ладонь, а длиной от кончиков пальцев до середины предплечья. Для этого подойдет кусок тонкой фанеры, твердого пластика или картона.
  • Положить ладонь на шину, предварительно вложив в ладонь комок ваты, бинта или ткани, чтобы пальцы кисти были немного согнуты.
  • Прибинтовать шину по всей длине.
  • Приложить к месту перелома лед.

Следующий раздел статьи посвящен тому, как оказать первую помощь при переломе костей ключицы, плеча или лопатки.

Первая помощь при переломе ключицы, плеча или лопатки

Первая доврачебная помощь при переломах костей ключицы, плеча или лопатки заключается в следующем:

  • Подложите под мышку пострадавшей руки небольшой валик. Согните руку пострадавшего в локте под углом 90 градусов и прижмите ее к животу. Затем примотайте руку к туловищу с помощью бинта, косынки или небольшой простыни.
  • При подобных переломах не давайте пострадавшему ложиться. Транспортируйте его до травмпункта в сидячем положении.

Кроме того при переломах проводятся следующие манипуляции:

  • 2% раствор анальгина внутримышечно или внутрь — кетонал, кеторол, баралгин;
  • при переломе лопатки — подвесить руку на косынке;
  • при переломе ключицы — руку прибинтовывают к туловищу, после обезболивания и сопоставления отломков накладывают восьмиобразную повязку;
  • при переломах плечевой кости — руку подвешивают на косынку, при сильных болях привязывают к туловищу;
  • при переломе плечевой кости ближе к предплечью — руку сгибают в локтевом суставе и накладывают шину и повязку;

Далее подробно описано оказание первой доврачебной помощи при переломах костей таза.

Оказание первой помощи пострадавшему при переломах костей таза (с видео)

Перелом таза – эта серьезная, опасная для жизни человека травма, которая чаще всего сопровождается внутренним кровотечением, повреждением внутренних органов и невыносимой болью, поэтому оказание первой помощи при переломе таза должно быть с минимумом передвижений пострадавшего.

Во время оказания доврачебной помощи при переломе костей таза аккуратно положите пострадавшего на спину, под колени положите крупный валик из одежды или свернутого одеяла. Колени при этом должны быть разведены чуть в стороны.

  • при переломах бедра — прибинтовывают к ноге или отрезку фанеры;
  • при переломах голени — шину накладывают, захватывая бедро, коленный и голеностопный суставы.

Незамедлительно вызовите бригаду «Скорой помощи».

Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», то транспортировать такого пострадавшего можно только на ровной поверхности – на щите, большом куске фанеры, двери или специальных жестких носилках.

Так как перелом костей таза, как правило, сочетается с повреждением внутренних органов, пострадавшему нельзя давать пить.

В ожидании «Скорой помощи» укройте пострадавшего теплым одеялом.

Как оказать первую помощь при переломах костей, показано на этом видео:

Основные особенности переломов костей у детей (с фото)

Нередко переломы костей наблюдаются у детей, они имеют некоторые особенности: фиксируются переломы без повреждения надкостницы; по типу «зеленой ветки», а также на границе кости и хряща, т.е. с отрывом хрящевой части кости. Эти особенности связаны с эластичностью и гибкостью детских костей, с большой толщиной надкостницы и небольшой массой тела ребенка.

Переломы у детей – увы, не такая уж редкость. Они могут случиться на горке, на катке, на футбольном поле, в школе и даже дома. Хотя, к счастью, детский организм в большинстве случаев легче, чем взрослый, справляется с последствиями травмы. И поражения у детей, как правило, менее тяжелые: в хирургии есть даже специальный термин – «перелом по типу зеленой веточки»: линия перелома идет не поперек, а вдоль кости; структура кости при таком переломе восстанавливается быстрее, чем при обычном.

На этих фото показаны, какие бывают переломы у детей:

Исключения, пожалуй, составляют лишь травмы так называемых «эпифизов» – суставных участков кости. При неправильном сращении такого перелома последствия для ребенка могут быть самыми плачевными: зона роста кости смещается – рука начинает расти не как обычно, а «вкось», в сторону. Чтобы исправить это, требуются операции, результат которых не всегда бывает успешным. Во многом исход перелома зависит от того, как была оказана первая помощь.

Далее описано, что нужно делать в случае перелома у ребенка костей конечностей.

Первая доврачебная помощь ребенку при переломах костей конечностей

Алгоритм первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей у детей заключается в следующем.

Если ребенок не может подняться, не пытайтесь ставить его на ноги; осмотрите конечности и (в случае перелома, видимого глазом) иммобилизируйте их. Иными словами, зафиксируйте в определенном положении. При этом не нужно сопоставлять обломки костей, стараясь придать им «правильный» вид: на место вы их все равно не вернете, а окружающие ткани пораните. Лучше оставить все, как есть;

Если несчастье случилось в «глухом» месте, где нет связи, скорее всего ребенка придется доставлять в травмпункт самостоятельно. Для этого нужно обязательно наложить на поврежденную конечность шину. В качестве шины используйте любой подручный материал: лыжи, доски и т. д., главное – прочность. Поврежденная конечность привязывается так, чтобы были обездвижены два соседних с травмой сустава: например, при переломе голени шина должна быть от 2/3 бедра до конца пальцев стопы. Но сначала рану обрабатывают йодом и бинтуют; если из нее торчат кости – подкладывают под них вату (все это есть в автомобильной аптечке);

Если возникло кровотечение, на конечность накладывают жгут. Важно, перевязывая руку или ногу, подложить под жгут плотную ткань, иначе кровообращение в конечности нарушится и она может омертветь.

Перелом конечности по статистике является самой распространенной травмой такого рода, так как малыши часто падают, ударяются ручками и ножками.

Перелом конечностей может быть открытым или закрытым, от этого тоже зависит тактика оказания первой помощи.

  1. Если перелом сопровождается открытой раной, следует обработать ее, чтобы снизить риск развития инфекционного воспаления.
  2. После чего сломанную руку или ногу следует жестко зафиксировать, наложив шину. Если поблизости нет шины, можно использовать для этой цели любой подручный материал, например доску или лыжу.

Внимание! Оказав первую помощь при переломе костей любого вида, доставлять ребенка в больницу следует крайне осторожно, всячески стараясь не двигать поврежденную конечность.

Как оказать первую помощь при травме или переломе костей ребер и шеи

При подозрении на перелом ребер предложите ребенку выдохнуть, затем плотно перевяжите грудную клетку. Этих больных, как и больных с переломом позвоночника, перевозят только на твердом щите. При травме позвоночника сидеть человеку НЕЛЬЗЯ!

Самые тяжелые травмы – черепно-мозговые: они сопровождаются потерей сознания (от нескольких секунд до часов), иногда – судорогами, рвотой. Важно при этом проследить, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами, и проверить, не нарушено ли у него дыхание и сердцебиение. Все эти травмы требуют немедленной доставки в больницу.

Переломы костей шеи чаще всего фиксируется летом. Дети любят прыгать в воду с берега, вышек и мостиков. К сожалению, нередки случаи перелома шейных позвонков. Это происходит в результате сильного удара об воду или дно.

Перелом костей шеи может спровоцировать смещение шейных позвонков и удушье. Чтобы не допустить такой серьезной и угрожающей жизни ситуации, следует незамедлительно оказать ребенку первую помощь, которая включает в себя следующие действия:

  1. уложите ребенка на твердую ровную поверхность;
  2. голову и шею жестко зафиксируйте;
  3. если ребенок не дышит или у него не прощупывается пульс, окажите ему сердечно-легочную реанимацию. Но помните, что такую первую помощь при травмах и переломах костей следует оказывать, не меняя положения головы ребенка!

Что делать при переломе костей бедра: меры первой помощи

Перелом бедра представляет определенные сложности для оказания первой доврачебной помощи. Дело в том, что такой перелом сложно надежно зафиксировать. Но сделать это следует в обязательном порядке!

Меры первой помощи при переломе костей бедра:

  1. возьмите две дощечки разной длины;
  2. длинную дощечку наложите на внешнюю сторону бедра, от подмышки до пятки, в идеале даже чуть ниже;
  3. короткую – на внутреннюю поверхность поврежденной ноги, от паха до стопы;
  4. надежно зафиксируйте доски друг относительно друга и тела ребенка, для этого прибинтуйте их в нескольких местах (на уровне груди, живота, паховой области, колена, щиколотки).

Внимание! Чем надежнее фиксация, тем меньше вероятность смещений сломанных костей и еще большего повреждения окружающих перелом тканей.

Ниже вы узнаете, как лечить переломы костей со смещением и без.

Лечение переломов костей со смещением и без

Лечение переломов мелких костей и крупныхбез смещения отломков осуществляется амбулаторно – в поликлинике или на травмпункте.

При переломах со смещением небольших костей (фаланги пальцев кистей рук, стоп, пястных или плюсневых костей), также лучевой и локтевой кости в нижней трети (в так называемом типичном месте) репозиция, т. е. сопоставление в нормальное физиологическое положение отломков и восстановление правильной оси конечности, осуществляется амбулаторно и, как правило, под местной анестезией раствором новокаина 0,5 %-ного или лидокаина 1 %-ного, вводимых непосредственно в место перелома.

После устранения смещения отломков накладывается гипсовая лонгета – неполная повязка или циркулярная. В ряде случаев при лечении перелома кости со смещением накладывается гипсовая повязка с приданием конечности антифизиологического положения, например, с согнутой кистью в лучезапястном суставе, что делается с целью лучшего фиксирования смещенных отломков в правильном положении после произведенной репозиции. В таком положении конечность фиксируют на 10–15 дней, затем гипсовую повязку меняют, придавая суставу физиологическое положение.

При переломах костей конечностей гипсовую повязку накладывают так, чтобы обеспечить иммобилизацию (обездвиживание) 2-х соседних суставов относительно места перелома, т. е. выше (проксимальнее) и ниже (дистальнее).

Как лечить переломы других локализаций

Лечение костей после перелома любых локализаций проводится следующим образом:

При переломах 1–2 ребер, неосложненных, т. е. без повреждения органов грудной и брюшной полости, возможно амбулаторное лечение.

В остальных случаях больной госпитализируется в хирургическое отделение или, при наличии такового в данном населенном пункте, – в торакальное отделение (отделение грудной хирургии).

Переломы позвоночника неосложненные, т. е. без повреждения спинного мозга и его корешков, лечатся в травматологическом отделении стационара.

Переломы черепа всегда сопровождаются повреждением и содержимого полости черепа – головного мозга.

Больные с повреждением головного и спинного мозга обязательно госпитализируются в нейрохирургический стационар. Данные травмы освещаются в отдельной специализированной литературе.

Заключительный раздел статьи посвящен тому, как нужно питаться при переломах костей.

Как нужно питаться при переломах костей: принципы правильного питания

Питание – главный фактор восстановления работоспособности при травмах и переломах.

Особую роль в питании после переломов костей травмы играют белки. При окислении их в организме освобождается большое количество энергии. Кроме того, белки являются пластическим (строительным) материалом. Без участия белков в рационе питания выздоровление (полное) может растянуться на долгие сроки, так как необходимо восстановить анатомно-функциональную целостность (исходя из определения травмы, см. выше), а без необходимых компонентов в составе гормонов, ферментов, эритроцитов, антител и собственно структурных частиц – белков – это невозможно. Белки – сложные биологические вещества, состоящие из более простых аминокислот. Одни белки содержат все аминокислоты, другие нет. По содержанию белки делятся на полноценные и неполноценные. К полноценным относятся белки мяса, рыбы, молока, сыра, к неполноценным – всевозможные растительные белки.

Принцип правильного, сбалансированного питания при переломах костей предусматривает полное удовлетворение потребностей в белки при соблюдении определенных количественных соотношений животного и растительного белка (60: 40 %). Например, к неполноценным белкам относится желатин, хотя он является белком животного происхождения. Желатин используется для приготовления заливных блюд, желе. При переваривании его в кишечнике образуется в большом количестве аминокислота, а из нее кератин – биологически активное вещество, играющее важную роль в организме (предохраняет от распада тканевые белки). Потому использование желатина в рационе питания при переломах костей имеет определенное значение. Однако следует помнить, что его нельзя вводить в рацион людям с травмами печени, так как он угнетает действие метеонина, регулирующего жировой обмен, препятствует устранению нейтрального жира из печени, что замедляет ее функциональное восстановление.

К основным питательным веществам относятся жиры. Они представляют собой сложный комплекс органических соединений, основными структурными компонентами которых являются глицерин и жирные кислоты. Наибольшее физиологическое значение имеют фосфатиды, стеарины и жирорастворимые витамины.

Жиры являются обязательным компонентом в сбалансированном питании. Основная масса жиров откладывается в жировых депо: подкожной клетчатке, сальной железе, брыжейке.

Углеводы являются основным энергетическим продуктом. Физические нагрузки, в первую очередь на травмированный орган, часть тела сопровождается значительным потреблением сахара скелетными мышцами, и для поддержания их работоспособности требуется повышенное введение в организм углеводов.

Минеральные вещества участвуют в формировании скелета при анатомо-физиологических дисфункциях костной и мышечной ткани, а также связочного аппарата; они также влияют на распространение возбуждения в нервных волокнах. Будучи электролитическими, минеральные вещества влияют на перепады артериального давления (преимущественно натрий, калий хлорида), способствуют регуляции кислотно—основного состояния в тканях.

При посттравматических судорогах рекомендуется употребление продуктов, содержащих калий, железо, при травме печени – медь, железо. Для коррекции водно-электролитного баланса необходимо сбалансированное питание, достаточный прием жидкости и белковых препаратов.

Питьевой режим: общее содержание воды в организме человека (взрослого человека) достигает 40–45 л, т. е. составляет 60–65 % его массы. Вода является составной частью крови и лимфы, растворителем пищи, регулятора и переносчиком тепла в организме.

Количество воды в суточном пищевом рационе в норме должно быть 2–2,5 л (при условии нормальной функции почек, отсутствии сахарного диабета и т. д.), включая супы, чай, кофе, молоко. Без воды не будет всасывания необходимых веществ, не будет нормальной транспортировки в зону поражения. Потребность организма в воде определяется в равной доле ее потерями, так как в норме существует равновесие между вводимой и выводимой водой.

Статья прочитана 898 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: