Отиты у детей: виды, признаки и терапия

Такое серьезное ЛОР-заболевание, как отит, нередко диагностируется у детей дошкольного возраста и подростков. Этот воспалительный процесс может повлечь за собой ряд серьезных последствий вплоть до энцефалита и менингита. Некоторые родители, не зная, чем лечить у ребенка, следуют «бабушкиным советам», прикладывая к воспаленному уху компрессы, или используя фитосвечи. Делать этого категорически не рекомендуется! Правильное лечение отита у ребенка может назначить только врач!

«Пальба» в ушах знакома каждому, кто в детстве хоть раз переболел отитом — воспалением уха. Отит коварен, потому что может развиться в любом отделе: от ушной раковины до лабиринта внутреннего уха. Как и гайморит, отит — вторая фаза заболевания, он идет рука об руку с ринитом или гайморитом, ОРВИ или гриппом. Вы же помните про важность носового дыхания и анатомической связи ЛОР-органов?

Слуховая (евстахиева) труба соединяет носоглотку и среднее ухо. Если труба отекла из-за хронического ринита, то сразу нарушается вентиляция среднего уха. С развитием воспаления давление в носоглотке повышается, и при сморкании, чихании или кашле инфекция свободно «путешествует» из носа по слуховой трубе прямиком в среднее ухо.

При острой форме отита общее недомогание, слабость, ощущение заложенности носа быстро сменяются приступами сильной боли в ухе. Ребенок говорит, что в ушах «шумит» и «стреляет». Температура тела может достичь критической отметки — 40 °С. При запущенной форме из уха выделяется жидкость: чем сильнее «бушует» инфекция, тем опаснее последствия: из уха может потечь гной с примесью крови.

Если своевременно не показать ребенка врачу, гной способен распространиться дальше и поставить жизнь ребенка под угрозу. Менингит или энцефалит не заставят себя долго ждать: головной мозг не за семью печатями находится!

Подробно о том, как проявляется отит у детей, как лечить это заболевание, и какие меры нужно предпринимать по его профилактике, вы узнаете, прочтя эту статью.

Почему у детей возникают отиты и как определить заболевание

Почему у детей возникают отиты, и какие факторы провоцируют развитие заболевания? Причины достаточно разнообразные:

  • инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь, свинка);
  • аденоидные вегетации;
  • хронические или перенесенные ЛОР-заболевания;
  • травма барабанной перепонки;
  • серные пробки;
  • искривление носовой перегородки;
  • переохлаждение или перегревание (сводили ребенка в баню, например);
  • неправильное кормление грудного ребенка — на спине, лежа.

Выявить вредителей-возбудителей и где они скрываются — главная диагностическая задача при отитах. Отиты бывают разные, поэтому при осмотре ребенка ЛОР-врач не только заглянет в больное ухо и оценит состояние барабанной перепонки (это называется «отоскопия»), но и аккуратно проведет пальпацию вокруг уха, чтобы понять, как сильно распространилась инфекция.

Что еще должен сделать ЛОР-врач при осмотре:

  • Если есть жалобы на снижение слуха, лор изучит его остроту с помощью аудиометрических и камертональных исследований.
  • Есть жалобы на головокружения, головную боль, у ребенка частично нарушена координация движений — врач проведет исследования работы вестибулярного аппарата. Например, на стол ставят игрушку и просят ребенка из положения сидя указать на нее с закрытыми глазами (если он промахивается, то явно воспаление во внутреннем ухе создает проблемы). Или просят встать ровно, свести ступни вместе (если ребенок болен, то отклоняется в сторону пораженного уха).
  • Если из уха пошли выделения, лор стерильной палочкой возьмет мазок (внутрь уха для этого ему проникать не придется).
  • Врач назначит рентген костей черепа, КТ или МРТ: они нужны для определения глубины проникновения инфекции.
  • Нет выделений, но рентген показывает затемнение в области среднего уха — нужна пункция барабанной перепонки (тимпанопункция) для забора жидкости.

Зачем нужны все эти манипуляции? Чтобы понять, что стало причиной отита у ребенка: вирус, гемофильная палочка, пневмококк, стрептококк или стафилококк. Для этого материал, полученный при заборе мазка или в ходе пункции, в лаборатории «сеют» в питательной среде и ждут, что «вырастет».

Чтобы определить отит у ребенка, обязательно нужно будет сдать анализы: общий анализ крови и биохимию крови, а также общий анализ мочи. Показатели подскажут врачу, насколько сильно выражен воспалительный процесс, а также косвенно укажут на наличие инфекционного возбудителя.

Для исключения аллергической природы отита уха у ребенка понадобятся аллергопробы.

Исключение — слишком выраженный гнойно-воспалительный процесс. В этом случае врач еще до выявления инфекционного возбудителя может назначить антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Еще один немаловажный момент. Как вы помните, ухо состоит из трех отделов — наружного, среднего и внутреннего. Отит может поразить каждый из них, при этом симптомы отита у ребенка и методы лечения могут различаться, поэтому нужно разобраться в видах заболевания.

Как проявляется наружный отит у детей и чем лечить болезнь

Группа наружных отитов поражает ушную раковину и отдел наружного слухового прохода. Существует несколько видов отитов у детей и взрослых.

Ограниченный отит.

Воспаление при таком типе имеет четко выраженные границы и образует фурункул в слуховом проходе. Острый гнойный процесс быстро развивается в волосяном или сальном мешочке, а затем переходит на близлежащие ткани.

В чем причина? Банальная грязь под ногтями, которая при расчесах или ковырянии в ушах спичками, шпильками, пальцами вызывает рост гнойника.

«Благодатную почву» для фурункула создают ослабленный иммунитет, плохое и однообразное питание, недостаток в рационе свежих овощей и фруктов.

Симптомами наружного ограниченного отита у ребенка являются:

  • Боль в ухе резкая, отдает в зубы и шею.
  • Ребенку больно говорить и жевать, потому что движения нижнечелюстного сустава давят на слуховой проход.
  • Если оттянуть ушную раковину — боль усиливается.
  • Вокруг области прикрепления ушной раковины заметна припухлость.
  • Ближайшие лимфатические узлы увеличиваются и вызывают неприятные ощущения при прощупывании.
  • Температура не всегда может быть повышена.
  • На пятый-седьмой день фурункул «созревает» и вскрывается: гной вытекает.

При лечении ограниченного отита у ребенка ЛОР-врач может назначить:

  • комплексные витамины;
  • антибиотики, уничтожающие стафилококковую инфекцию, — пенициллин, тетрациклин и другие;
  • жаропонижающие и обезболивающие средства — ибупрофен, парацетамол;
  • местные противовоспалительные средства — например, 3%-ные растворы борного спирта и глицерина, которые наносятся на ватные турунды, вводимые в ушной проход;
  • иногда детей вакцинируют стафилококковым анатоксином — это очищенный и обезвреженный возбудитель, помогающий больному организму создавать антитела в борьбе с инфекцией.

Если фурункул очень большой или их несколько, ткани вокруг припухли, а боль усиливается день ото дня, то делать нечего — надо вскрывать. Бояться этой процедуры не стоит, так как проводится она под местным обезболиванием и приносит облегчение больному ребенку.

В качестве вспомогательного лечения врач может предложить промывание слухового прохода ЛОР-комбайном и различные физиотерапевтические процедуры (УФО, лазеротерапия). Такие методы очень эффективны.

Наружный диффузный отит.

Такой отит наружного уха у ребенка называется диффузным, потому что воспаление как бы «разливается» в тканях и не имеет четких границ.

Опасность диффузного отита в том, что поражается не только кожный покров ушной раковины, но и хрящевая, костная ткань. Пострадать может и барабанная перепонка, а это- риск перехода в хроническую форму.

Характерные признаки «разлития» инфекции — зуд в ухе, сужение слухового прохода из-за отека, гнойные выделения с неприятным запахом. Острота слуха обычно не нарушается.

Диффузный отит вторичен, он — следствие других болезней: кори, гриппа, дифтерии. Более того, при гриппе на коже образуются специфические «пузырьки» с красноватым содержимым, а при дифтерии — грязно-серый пленчатый налет.

Лечение диффузного наружного отита у ребенка напрямую связано с терапией основного заболевания, а для облегчения воспаления непосредственно в ухе используют 3%-ный раствор борного спирта, фурацилин. При гриппе «пузырьки» припудривают порошком, содержащим антибиотик, а дифтерийные пленки прижигают хромовой кислотой или 50%-ным раствором нитрата серебра.

Наружный злокачественный отит.

Это — редкий, но очень опасный вид наружного отита у ребенка! Возбудитель — синегнойная палочка — поражает кожу, хрящи, слюнную железу рядом с ухом, переходит в среднее ухо и может вызвать паралич черепных нервов. Боль внутри уха ночью усиливается, выделения из слухового прохода зловонные из-за некроза (распада) тканей, температура практически не повышена. Лечение злокачественного отита длительное, включает мощную терапию антибиотиками и требует хирургического вмешательства для удаления распавшихся тканей.

Отомикоз.

Этот вид отита связан с ростом в слуховом проходе различных плесневых или дрожжевых грибов — довольно частых «гостей» в ушах детей в возрасте от одного года до пяти лет. Почему частых? Грибам нужны тепло, влажность и отсутствие губительного для них солнечного света. В этом плане слуховой проход — идеальное место для их размножения. Когда наступают грибы?

  • если организм ребенка ослаблен хроническим отитом среднего уха, аллергией, болезнями кожи (дерматитом, экземой);
  • при микротравмах кожи (ребенок постоянно чешет уши или ковыряет в них посторонними предметами).

Симптомы отомикоза следующие:

  • слуховой проход сужен и покраснел, ушная раковина чувствительна к прикосновениям;
  • боль слабо выражена;
  • дрожжевые грибы вызывают зуд, «шум» и заложенность в ушах, а слуховой проход при этом сужается и заполняется беловато-желтоватой массой (иногда корочками);
  • плесневые грибы приводят к повышению температуры (до 38-39 °С), внутри прохода — желтоватые мягкие корочки с черными головками.

Для лечения отомикоза сначала устанавливают «виновника» болезни: определяют разновидность гриба лабораторными исследованиями. Затем очищают слуховой проход от грибных отложений 3%-ным раствором борной кислоты или слабым раствором марганцовки.

И только потом закапывают курсом три-четыре недели противогрибковые препараты.

Настоящее смертоносное действие для грибка — это ультразвук и его колебания! Ультразвуковое лекарственное орошение наружного слухового прохода и барабанной перепонки не оставит никаких шансов грибковой инфекции.

Заложенность уха устраняют во время процедуры пневмомассажа барабанной перепонки: через воронку в слуховой проход подается воздух под давлением, благодаря чему барабанная перепонка колеблется, подвижность слуховых косточек в среднем ухе увеличивается, активно подключается мышца слуховой трубы, натягивая ее, и давление выравнивается.

Средний отит: причины и характерные признаки

Группа средних отитов локализуется в среднем ухе. Самая распространенная форма — тубоотит. Инфекция распространяется по слизистой оболочке среднего уха и захватывает слуховую (евстахиеву) трубу. Этот процесс губителен для слуховых косточек, может вызвать разрыв барабанной перепонки и стать причиной тугоухости.

Что становится причиной такого воспаления? Полный спектр уже знакомых вам заболеваний: ОРЗ, ОРВИ, грипп, риниты, синуситы, искривление перегородки носа. Опасны различные патологии (разрастание аденоидов или носовых раковин, опухоли в носоглотке). Иногда малыш выпадает из кроватки и наносит себе травму, которая тоже может стать причиной воспаления.

Слуховая труба нормализует давление в ухе, поэтому любой резкий перепад давления (авиаперелеты, ныряние) тоже может спровоцировать отит. Влияют и травмы барабанной перепонки или разросшиеся аденоиды, которые элементарно «перекрыли» слуховую трубу.

У детей слуховая труба шире и короче, чем у взрослых, без изгибов. По этому «проспекту» возбудители инфекции (бактерии, вирусы, грибы) беспрепятственно попадают в среднее ухо. Слуховая труба под действием воспаления в носоглотке сжимается, и в барабанную полость перестает поступать воздух. Чем сильнее сдавлено устье слуховой трубы, тем ниже давление в барабанной полости, а в слуховом проходе снаружи давление, наоборот, возрастает. Из-за этого внутрь барабанной полости втягивается перепонка, и в разреженном, замкнутом пространстве начинает размножаться инфекция. Сосуды, питающие слизистую оболочку, расширяются по причине низкого давления, слизистая набухает, а без «проветривания» и дренажа реснички мерцательного эпителия обречены на медленную гибель.

Характер выделений при среднем отите у ребенка влияет на ход заболевания:

  • Бесцветная слизь — признак катарального отита у ребенка или взрослого. Обычно протекает в острой форме, поражает слуховую трубу и сосцевидный отросток.
  • Гнойные выделения — гнойный отит, признак хронической формы.

Наиболее сложна диагностика отита у малышей в возрасте до года, ведь они не могут ни сказать, ни показать, где, что и как сильно болит. А болит сильно! Просто нестерпимо. Так как болезнь развивается стремительно, дорог каждый час.

Симптомы отита среднего уха у ребенка проявляются следующим образом:

  • Малыш отказывается от груди или соски (движение челюстей при сосании усиливает боль);
  • капризничает, становится вялым, апатичным;
  • старается лежать на «больной» стороне, чтобы тепло от подушки уменьшало боль;
  • сильно кричит, его невозможно укачать и успокоить, ночью ему становится хуже;
  • мотает головой из стороны в сторону;
  • срыгивает, возможна рвота или понос;
  • на вторые или третьи сутки болезни температура резко повышается до 39-40 °С.

Острый средний отит развивается внезапно и протекает бурно. Болезнь проходит шесть стадий:

  • Ребенок жалуется на шум в ушах, снижение слуха и ощущение заложенности. Это — характерный признаки евстахиита, воспаления слуховой трубы и «блокировки» барабанной полости.
  • Жалобы на боль, температура тела повышенная — жидкость, скопившаяся в барабанной полости, постепенно воспаляется.
  • Жалобы на ощущения «хлюпанья» в больном ухе, как будто жидкость переливается внутри при изменении положения головы.
  • Начинается «пальба» в ушах, ребенок слаб и измучен болью, температура достигает 39 °С — яркая иллюстрация гнойного процесса в среднем ухе.
  • Из слухового прохода течет гной, происходит разрыв перепонки под давлением гнойных масс. Боли стихают, ребенку моментально становится легче.
  • Воспалительный процесс сходит на нет, а ткань барабанной перепонки рубцуется — образуются спайки.

Острый средний отит может распространиться на сосцевидный отросток и вызвать серьезное осложнение- мастоидит. Его можно лечить только в стационаре больницы.

При хроническом среднем отите барабанная перепонка «изнашивается», становится дряблой и растянутой от постоянных перепадов давления и воздействия воспаления.

Характерный признак хронического среднего отита-«клейкое ухо». Барабанная перепонка после перфорации всей своей поверхностью источает густую, липкую и вязкую слизь.

Хроническая форма отита не причиняет сильной боли, в отличие от острой, поэтому ребенок может и не жаловаться «на ушко». Вот еще один повод периодически осматривать уши ребенка и водить его на профилактические приемы к ЛОР-врачу.

Как нужно лечить отит среднего уха у ребенка

Лечение отита среднего уха у ребенка долгое и многоступенчатое. Сначала нужно восстановить дыхание через нос: для этого и нужны сосудосуживающие капли, серия процедур по орошению носоглотки растворами с помощью ЛОР-комбайна, сеансы УФО, инфракрасной лазерной терапии, виброа-кустической терапии, которая улучшает кровообращение и лимфоток. Применяются антигистаминные препараты, гомеопатические спреи для обработки носоглотки.

Затем требуется привести в норму сообщение между носоглоткой и средним ухом. Для этой цели используются пневмомассаж барабанной перепонки, продувание слуховой трубы специальным баллоном.

Через специальный изогнутый металлический носоглоточный катетер в слуховую трубу, а через нее — ив полость среднего уха, вводят сосудосуживающие, гормональные, противовоспалительные, антисептические препараты, а также специальные ферменты.

Но иногда эти мероприятия не срабатывают: болезнь запущена и протекает в тяжелой форме (перепонка не прорвалась сама под давлением гноя). Что же делать?

В этом случае необходим парацентез барабанной перепонки, то есть ее вскрытие, а точнее — специальный маленький разрез под местной анестезией.

А как лечить отит уха у ребенка, если заболевание перетекло в хроническую форм? В этом случае необходимо шунтирование барабанной перепонки: тефлоновый шунт помогает выровнять атмосферное давление и эвакуировать гнойное содержимое, промыть полость и доставить туда лекарства. Для установки шунта под местной или общей анестезией в барабанной перепонке делают разрез или прокол.

Внутренний отит: основные симптомы

Внутренний отит имеет также название «лабиринтит». Увы, это — инфекция внутреннего уха с поражением вестибулярных или слуховых рецепторов. Как же она проникает столь глубоко, во внутреннее ухо?

Для вторжения инфекционных возбудителей есть несколько лазеек:

  • гематогенный путь (с током крови могут проникнуть возбудители таких опасных для жизни ребенка заболеваний, как менингит, сифилис или туберкулез);
  • непосредственно из очагов менингита;
  • прямиком из среднего уха, пораженного острой формой отита;
  • при травмах барабанной перепонки острыми предметами (например, вязальной спицей) или как следствие тяжелой черепно-мозговой травмы (перелом основания черепа).

Основные симптомы внутреннего отита у ребенка:

  • головокружение;
  • неуверенная походка с явным нарушением равновесия;
  • непроизвольные быстрые движения глазных яблок (нистагм);
  • шум в ушах, который может усиливаться при движениях головы, поворотах;
  • тошнота при движениях и поворотах головы, вплоть до рвоты;
  • быстрое снижение остроты слуха;
  • потливость;
  • бледность или покраснение кожи.

При менингококковой форме внутреннего отита у ребенка поражаются оба лабиринта: быстро возникает тугоухость, но при этом вестибулярные нарушения практически минимальны. При туберкулезной форме, которая часто протекает скрыто, острота слуха снижается медленно, постепенно. При сифилитической форме отита у ребенка ярко выражены симптомы тугоухости и нарушения координации движений, потому что во внутреннем ухе скапливается жидкость.

Как лечится внутренний отит у ребенка в стационаре

Главное правило — никакого самолечения на дому. Подобные попытки могут привести к необратимой потере слуха у ребенка.

Лечение отита внутреннего уха у ребенка длительное, проводится только в условиях стационара с применением диуретиков, кортикостероидов, антибиотиков.А как у ребенка лечится отит в гнойной или некротической форме? В этом случае нередко проводят ряд хирургических операций для эвакуации жидкости или отмерших тканей.

Лекарства, их дозировку и сочетания назначает ЛОР-врач только после осмотра и по результатам анализов! Откуда вам известно, от чего конкретно воспалилось ухо и насколько глубоко распространилась проблема? Сквозняками надуло — это не отит, запомните, у болезни есть причина — инфекция. Каждый антибиотик создан для борьбы с определенным «врагом», и, капая в ухо с отомикозом антибиотик, предназначенный для уничтожения бактерий, вы грибам нисколько не навредите, а вот собственному ребенку — очень. Создадите почву для развития суперинфекции, которую будет очень трудно победить. То же самое можно сказать и об антибиотиках в таблетках.

Поэтому не ленитесь, сводите ребенка на консультацию к ЛОР-врачу, не ставьте на нем эксперименты.

Профилактика отита

Нет ничего важнее профилактики первичного заболевания! Проведенная по графику вакцинация убережет малыша от менингита и туберкулеза. Не забывайте и о ежегодной диагностике на туберкулез: реакции Манту или Диаскинтесте. Также необходимо делать вакцинацию, если вы едете отдыхать с ребенком в экзотические страны.

Как можно раньше научите ребенка соблюдать простейшие правила гигиены:

  • тщательно мыть руки (и не только перед едой);
  • не есть грязные, немытые фрукты;
  • не грызть ногти;
  • не пить воду из сомнительных источников;
  • не нырять в пресноводных открытых водоемах и не глотать воду во время купания.

Помогают ли компрессы на ухо при отите у детей?

При отитах больные уши нужно беречь и держать в тепле, это верно, но как не перегнуть палку?

ЛОР-врач в ходе комплексного лечения может назначить прогревания с помощью физиотерапевтических процедур, но обязательно напомнит: делать их нужно только после того, как температура станет нормальной. И отдельно объяснит вам и ребенку, почему нужно воздействовать на ту или иную зону и сколько минут это займет.

Почему-то в XXI веке некоторые родители (не говоря уже о бабушках) чрезвычайно упрямы, самоуверенны и упорно применяют некоторые особо опасные методы домашнего лечения.

Мало того, что бабушки нахлобучивают на голову больному ребенку на ночь шерстяную шапку (в которой он страшно потеет), так еще и норовят засунуть под нее по спиртовому компрессу или заботливо водрузить на больное ухо грелку.

ЛОР-врач может посоветовать делать полуспиртовой компресс ребенку с отитом на область наружного уха, но такой совет он даст, лишь установив тип заболевания и его форму.

Излишнее тепло лишь вызовет ускоренное размножение болезнетворных бактерий и обострение отита. Боль при накладывании компресса на ухо ребенку, больному отитом, усилится, а гной может прорваться во внутреннее ухо.

Опасно закапывать в больное ухо спиртовые настойки, зеленку: это лишь способствует рубцеванию слизистой оболочки в среднем ухе и самой барабанной перепонки.

Можно ли использовать фитосвечи при отите?

Хотелось предостеречь вас от использования восковых ушных фитосвечей. Повсеместно можно встретить рекламу этого препарата, но есть ли действительно какой-то положительный эффект от его использования?

Точно сказать, есть ли скопления серы в ушах, и определить глубину залегания пробки может только ЛОР-врач. Что это значит? Если вы вставите свечу в слуховой проход слишком глубоко, а серы в нем нет, то появится риск пересушить барабанную перепонку или вовсе проткнуть ее.

Большую опасность представляет воск, медленно плавящийся, пока свеча горит. Капли воска затекают внутрь уха и, застыв, закупоривают слуховой проход или, что еще хуже, привариваются к барабанной перепонке.

Риск получения ожога тоже исключать нельзя. Более того, дети могут случайно найти фитосвечи (если вы не храните их вместе с лекарствами под замком), в шутку вставить себе в уши, подражая взрослым, и поджечь.

То же самое касается помещения в слуховые проходы при отитах других инородных предметов:

  • Листья герани способны вызвать местную аллергическую реакцию (особенно у детей до года), а чеснок — ожог.
  • Куски стебля алоэ могут элементарно застрять в слуховом проходе или закупорить его, и гной будет застаиваться в ухе.
  • Натертый лук в марле: мало того, что ребенок на всю жизнь запомнит этот чудовищный запах, так еще и полная антисанитария в ухе приведет к ухудшению течения болезни.

При отите совершенно противопоказано закапывание любых отваров, меда с водой, сока лимона (которые еще и «отстаивают» зачем-то несколько суток в прохладном темном месте). Это не стерильные растворы, а очередная порция инфекции для больного уха.

Отит и авиаперелет

Авиаперелет — всегда стресс для ребенка, особенно грудничка. Резкое повышение давления при взлете самолета вызывает втягивание барабанной перепонки внутрь полости среднего уха, а при посадке — выпячивание. У взрослого такой дисбаланс вызовет максимум заложенность ушей, но у ребенка строение ЛОР-органов более хрупкое. Что может произойти при взлете или посадке самолета?

  • «Заброс» инфекции из носа по слуховой трубе во внутреннее ухо. Лететь в другую страну с «текущим» носом или воспаленной носоглоткой довольно рискованно.
  • Микроразрывы самой барабанной перепонки или сочленений слуховых косточек.

Ребенок может пожаловаться на заложенность ушей и ощущение «распирания», а может и промолчать, ведь он на каникулах и возбужден от смены обстановки. И вот малыш уже резвится в море вместе с вами, а меж тем в ушах — вполне располагающая к отитам ситуация. Жаркий климат, вода в ушах, кондиционер в номере отеля — и отпуск закончился, так и не начавшись. И если для купирования ринита у вас с собой были какие-то средства в аптечке, то с отитом в другой стране придется помучиться гораздо сильнее.

Поэтому правила простые:

  • не путешествуйте с недолеченными ЛОР-заболеваниями;
  • во время взлета или посадки помогите малышу справиться с неприятными ощущениями (пусть сосет грудь или бутылочку, жует жвачку, сосет леденцы);
  • не купайтесь в море или бассейне в первый день прилета! Запланируйте экскурсию, осмотр достопримечательностей, просто прогулку, но только не купание. Если ребенок все-таки залез в воду, не позволяйте ему нырять и погружаться ниже уровня шеи!

Далее описано, как нужно закапывать капли в ухо ребенку, больному отитом.

Как закапывать капли в уши ребенку, чтобы вылечить отит

Чтобы вылечить отит у ребенка как можно быстрее, нередко назначают закапывание капель в уши. Техника процедуры проста:

  • уложите ребенка на бок, больным ухом вверх;
  • поскольку открытый флакон хранить нужно при определенном температурном режиме (то есть в холодильнике), обязательно согрейте флакон в руке, прежде чем капнете лекарством в больное ушко;
  • закапайте две-три капли в слуховой проход, и пусть ребенок полежит спокойно три минуты, чтобы лекарство начало действовать и не вытекло;
  • закладывать вату в ухо совершенно не обязательно.

Есть еще несколько важных правил закапывания капель в уши при отите у детей:

  • Не все капли для ушей с антибиотиком предназначены для детей, потому что ототоксичны и могут стать причиной потери слуха.
  • Многие из этих препаратов нельзя принимать в сочетании с таблетированными формами выпуска антибиотиков другой группы.
  • Любое лекарство рассчитано на курс лечения, полный, а не как вам захочется: капнул два раза — полегчало — бросил. Также нельзя капать в ухо ребенку по совету знакомых и родственников две недели вместо одной по инструкции.
  • Некоторые антибиотики в каплях категорически запрещено применять при отитах с перфорацией барабанной перепонки!
  • Обращайте внимание на срок хранения: открытый флакон можно хранить только в течение периода, указанного на упаковке, а не вечность в холодильнике лишь потому, что препарат дорогой.

Травмы уха как предвестники отита

Травмы уха у подростков могут стать предвестниками отита. Очень важно вовремя объяснить ребенку, что он может навредить сам себе в угоду моде, например. Современные подростки создают массу проблем, когда прокалывают не просто мочку уха, а противокозелок, или делают в мочке «тоннель». Если что-то пойдет не так и разовьется воспаление ушной раковины (перихондрит), то лечение будет не просто долгим и сложным — можно ухо потерять. А инфекция может перекинуться и на сам ушной проход: наружное, среднее ухо, далее без остановок.

Кроме того, желание ходить с «тоннелями» в ушах со временем проходит, а дырка остается, тогда уже необходима пластика мочки, после которой вполне может остаться довольно большой рубец. Возможна также атрофия ткани, тогда мочку придется целиком срезать.

Подростки шагают в ногу с технологиями, которые не всегда полезны. В последние годы, чтобы списать на экзамене, школьники и студенты стали использовать беспроводные микронаушники. Они сделаны из магнитной пластинки, которая вибрирует при воздействии внешнего довольно мощного магнитного поля. Вибрации способны задвинуть наушник глубоко в ухо, а подросток в попытке его извлечь наносит себе травму — перфорацию барабанной перепонки. В практике был случай, когда студентка протолкнула себе такой девайс аж в среднее ухо, потребовалась серьезная операция и чрезвычайные меры для сохранения слуха.

Прокол барабанной перепонки при отите

Процедура прокола барабанной перепонки для оттока гноя называется миринготомия или парацентез. Она проводится под местной или общей анестезией. К сожалению, эта операция довольно неприятна, но крайне необходима для облегчения состояния больного ребенка.

После прокола следует регулярно очищать ухо от истекающих гнойных масс, обрабатывать 3%-ной перекисью водорода или 3%-ным спиртовым раствором борной кислоты, промывать антисептиками с помощью ЛОР-комбайна. Для маленького ребенка все вышеперечисленные манипуляции довольно мучительны.

Что же нужно делать, чтобы не дошло до прокола? Вот несколько советов:

  • Научите малыша правильно сморкаться.
  • Объясните, что нельзя шмыгать носом.
  • Следите, чтобы он не переохлаждался и не перегревался, одевайте по погоде.
  • Лечите риниты, не допускайте развития хронической формы.
  • Следите за правильным прорезыванием и здоровьем зубов малыша.
Статья прочитана 88 раз(a).
 
Еще из этой рубрики: