Сочетания антибиотиков требуются при лечении инфекций, вызываемых устойчивой микрофлорой или после неудачных попыток монотерапии. Далее на странице предложена таблица сочетания антибиотиков из различных групп. Из неё можно узнать о том, как сочетать антибиотики между собой для усиления их противомикробного действия. Сочетаемость антибиотиков расшифрована в виде наглядного пояснения. Проще всего ориентироваться по количеству плюсиков, которые означают улучшение лечебных свойств.
Помимо представленных здесь сведений стоит учитывать состояние пациента, наличие у него непереносимости отдельных групп антибактериальных средств. Также определенное значение в увеличении эффективности имеет прием других групп лекарственных средств.
Для усиления эффекта лечения врачи часто назначают прием нескольких антибиотиков одновременно. Но всегда ли это эффективно и безопасно?
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
1. Пенициллины |
++ |
++ |
— |
— |
— |
++ |
++ |
++ |
++ |
— |
— |
+ |
++ |
+ |
+ |
++ |
|
2. Цефалоспорины |
++ |
— |
— |
— |
— |
++ |
++ |
++ |
++ |
— |
— |
+ |
++ |
+ |
+ |
++ |
|
3. Эритромицин |
— |
— |
— |
++ |
++ |
— |
— |
— |
— |
+ |
+ |
++ |
+ |
++ |
++ |
+ |
|
4. Тетрациклины |
— |
— |
++ |
— |
++ |
+ |
+ |
+ |
+ |
++ |
+ |
++ |
++ |
++ |
+ |
++ |
|
5. Левомицетин |
— |
— |
++ |
++ |
— |
+ |
+ |
+ |
++ |
++ |
• |
• |
• |
• |
+ |
+ |
|
6. Стрептомицин |
++ |
++ |
— |
+ |
+ |
— |
• |
• |
• |
+ |
— |
+ |
++ |
+ |
+ |
++ |
|
7. Мономицин |
++ |
++ |
— |
+ |
+ |
• |
— |
• |
• |
+ |
+ |
+ |
++ |
+ |
+ |
++ |
|
8. Канамицин |
++ |
++ |
— |
+ |
+ |
• |
• |
— |
• |
+ |
+ |
+ |
++ |
+ |
+ |
++ |
|
9. Гентамицин |
++ |
++ |
— |
+ |
+ |
• |
• |
• |
— |
— |
+ |
+ |
++ |
+ |
+ |
++ |
|
10. Линкомицин |
— |
— |
+ |
++ |
++ |
+ |
+ |
+ |
— |
— |
— |
++ |
+ |
++ |
+ |
+ |
|
11. Ристомицин |
— |
— |
+ |
+ |
• |
— |
+ |
+ |
+ |
— |
— |
• |
• |
• |
+ |
++ |
|
12. Сульфаниламиды |
+ |
+ |
++ |
++ |
• |
+ |
+ |
+ |
+ |
++ |
• |
— |
• |
+ |
+ |
|
|
13. Бисептол |
++ |
++ |
+ |
++ |
• |
++ |
++ |
++ |
++ |
+ |
• |
• |
• |
+ |
+ |
|
|
14. Фурагин |
+ |
+ |
++ |
++ |
• |
+ |
+ |
+ |
+ |
++ |
• |
• |
• |
— |
• |
+ |
|
15. Невиграмон |
+ |
+ |
++ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
• |
— |
++ |
|
16. Диоксидин |
++ |
++ |
+ |
++ |
+ |
++ |
++ |
++ |
++ |
+ |
++ |
+ |
+ |
+ |
++ |
— |
- «++» — существенно усиленное воздействие;
- «+» — слабо усиленное воздействие;
- «-» — ослабление воздействия;
- • — усиливается вероятность токсического воздействия на организм.
При комбинации пенициллинов разного спектра действия эффект каждого из них усиливается.
Если возникает необходимость в одновременном приеме двух антибиотиков, особенно у людей с заболеваниями печени, то побочные действия можно уменьшить коррекцией дозы и применением гепатопротекторов.
После курса антибиотикотерапии целесообразно использовать пробиотики (препараты, содержащие нормальную микрофлору кишечника) или синбиотики (комбинированные препараты про-и пребиотиков).
